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口腔科普-牙齿外伤的分类及处理

时间:2022-05-27

牙外伤是一种常见的口腔急症,指牙齿受到外力作用而引起的牙髓、牙体和牙周组织的急剧损伤,多表现为牙齿震荡、折断、移位甚至脱落等情况。因此造成的牙齿缺损、缺失等,均对患者的美观、功能等会有不同程度的影响。若不及时处理,长期时间也会对患者的身心健康也会造成不良影响。那么发生不同类型牙外伤后我们该如何处理?

一、牙齿发生震荡或脱位

牙齿受到碰撞力较轻,受伤牙仅表现出轻微疼痛或松动时,一般不需特别处理,两周内尽量避免使用外伤牙去咬物,使其得到充分的休息。若外伤力量过大,牙齿有明显的松动、移位或牙龈边缘渗血,此时应该及时就医,医生会对外伤牙齿进行简单的固定。

二、牙齿折断

1、如果牙冠出现少量折断,没有任何不适的症状,可以不做特殊处理。

2、如果折断的部分较大,牙齿有冷热刺激敏感或疼痛时,应及时就诊。医生可以保髓治疗后树脂材料修复牙齿外形。若折断位置深,断面处可以看到明显的出血孔或者肉样组织或者折断到牙龈以下、根折等情况,就需要专业医生结合受伤牙的X线片来判断牙根的发育情况,进而确定治疗计划。

三、部分脱出或移位

牙齿受外伤后明显伸长很多,只有部分牙根与牙龈粘连或者受伤牙的位置较原先有明显的移动,这种情况乳牙与恒牙的处理方式则不同。一般乳牙根尖区有恒牙胚存在,所以其脱位性的损伤,不建议复位回去,为了防止发生误吞、影响进食等,建议拔除;而恒牙则首选复位回去,并进行固定。遇到该类情况,要及时就医,让医生进行及时有效的处理。

四、完全脱出

1、当牙齿完全从口腔内掉落,乳牙则不需要特殊处理,仅创口消毒压迫止血即可。

2、恒牙外伤脱出后的紧急处理就很关键,这直接影响到再植后的成功率的高低。

(1)牙齿脱出后应立即将脱落的牙齿放回牙槽窝中,也可将牙齿放在生理盐水、牛奶或含在口中,切忌自行处理脱出的牙齿,并立即就医,短时间内可行牙再植术即医生将脱出的牙齿再植复位于脱出部位,并固定,以保存较长时间或永久保存。

(2)30分钟内是脱落牙复位的最佳时间,如果耽搁的时间越长,牙齿再植的成活率就越低。如果医生检查后,确定无法进行再植,后期则需要考虑种植牙等治疗手段。

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